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太享綜合意外險
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太享綜合意外險

保障期限: 1年


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保障計劃

職業類別1-2類3類
保險內容計劃一計劃二計劃三計劃一計劃二計劃三
意外身故/殘疾10萬30萬50萬10萬30萬50萬
意外醫療1萬3萬5萬1萬3萬5萬
年繳保費(元)60180300100300500


保障內容

  • 意外身故/殘疾

    在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故(含燒燙傷),自意外傷害發生之日起180日內以該次意外傷害為直接原因導致身故、殘疾的,保險公司按照保險合同約定給付保險金。其中:(1)身故:按照本項責任的保額給付保險金;(2)殘疾:根據《人身保險傷殘評定標準》(中保協發[2013]88號)給付保險金。

  • 意外醫療

    在保險期間內,被保險人遭受意外傷害,在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)社保目錄范圍內的公立二級及以上醫院治療所支出的合理且必要的醫療費用,保險公司按約定承擔保險金給付責任。其中,若被保險人以社保身份結算的,在責任范圍內按照100%比例賠付;若被保險人未以社保身份結算的,在責任范圍內按照70%比例賠付。

  • 生效日       投保后第四日生效

保單特別約定

1、本保險僅承保16-65周歲(含),身體健康的能正常生活或正常工作的自然人。

2、本保險僅承保職業類別為1-3類的人員,職業類別請參照《中國太平洋財產保險股份有限公司職業分類表(2008版)》

3、本保險意外傷害醫療保障僅承擔社保目錄范圍內的公立二級及以上醫院發生的醫療費用。其中,若被保險人以社保身份結算的,在責任范圍內按照100%比例賠付;若被保險人未以社保身份結算的,在責任范圍內按照70%比例賠付。

4、根據《中國保監會關于父母為其未成年子女投保以死亡為給付保險金條件人身保險有關問題的通知》【保監發(2015)90號】規定,對于被保險人已滿10周歲但未滿18周歲的,死亡給付保險金額總和不得超過人民幣50萬元。(不包含航空意外死亡保險金額及重大自然災害意外死亡保險金額)

5、如您在保險合同生效期間不幸發生保險事故,請在48小時內通過熱線電話95500報案,我們將在接到您報案后的1個工作日內與您聯系,指導并協助您辦理理賠事宜。



產品特色

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投保須知

1、本產品為個人人身意外保險,由中國太平洋財產保險股份有限公司承保,該公司在北京市、上海市、天津市、重慶市、黑龍江省、吉林省、遼寧省、河北省、山西省、山東省、安徽省、江蘇省、浙江省、福建省、江西省、廣東省、海南省、廣西壯族自治區、湖南省、湖北省、河南省、云南省、貴州省、四川省、陜西省、甘肅省、新疆維吾爾自治區、寧夏回族自治區、內蒙古自治區、青海省、西藏自治區設有分支機構,該產品的銷售區域為上述區域。本產品由微易保險經紀有限公司面向太保有分支機構的地區銷售。

2、產品條款:報備文件編號為(太保財險)(備-意外)[2013](主)58號-個人人身意外傷害保險(2013版)條款;(太保財險)(備-醫療保險)[2016](附)32號-附加意外傷害醫療保險(2016版)條款。

3、產品介紹

1) 本產品保險期間:1年。

2) 投保人年齡須年滿18周歲。

3)本產品受益人:法定。

4) 本產品生效時間:投保成功后第四日零時生效。

5)本產品保險責任:意外身故或殘疾、意外傷害醫療。

6)本產品責任免除:投保前需閱讀保險條款,并務必閱讀其中的責任免除部分,以下為責任免除條款。

6.1因下列原因之一,直接或間接造成被保險人身故、殘疾的,本公司不負任何給付保險金責任:

(1)投保人對被保險人的故意殺害或傷害;

(2)被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;

(3)因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;

(4)被保險人違法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;

(5)被保險人因疾病導致的傷害,包括但不限于猝死、食物中毒、高原反應、中暑、病毒和細菌感染(意外傷害導致的傷口感染不在此限);

(6)被保險人因妊娠、流產、分娩導致的傷害,但意外傷害所致的流產或分娩不在此限;

(7)被保險人因藥物過敏、整容手術、內外科手術或其他醫療行為導致的傷害;

(8)被保險人未遵醫囑私自服用、涂用、注射藥物;

(9)被保險人因意外傷害、自然災害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;

(10)被保險人從事高風險運動、參加任何職業或半職業體育運動期間;

(11)任何生物、化學、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;

(12)恐怖襲擊。

6.2下列任一情形下,本公司對被保險人身故、殘疾不負任何給付保險金責任:

(1)被保險人精神失?;蚓皴e亂期間;

(2)戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;

(3)被保險人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間;

(4)被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。

6.3下列情形或者下列費用,本公司不負任何給付保險金責任:

(1)非因主險合同所列意外傷害事故而發生的治療;

(2)用于矯形、整容、美容、器官移植或修復、安裝及購買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽器、假眼、配鏡等)的費用;

(3)被保險人體檢、療養、心理咨詢或康復治療的費用;

(4)被保險人在二級以下且非保險人認可的醫療機構的治療費用;

(5)交通費、食宿費、生活補助費,及被保險人的誤工補貼費。

7)如您在保險合同生效期間不幸發生保險事故,請在48小時內通過熱線電話95500報案,我們將在接到您報案后的1個工作日內與您聯系,指導并協助您辦理理賠事宜。

[重要告知]

1、本產品僅承保16-65周歲(含),身體健康的能正常生活或正常工作的自然人。

2、本產品意外傷害醫療保障僅承擔社保目錄范圍內的公立二級及以上醫院發生的醫療費用。其中,若被保險人以社保身份結算的,在責任范圍內按照100%比例賠付;若被保險人未以社保身份結算的,在責任范圍內按照70%比例賠付。

3、本產品同一被保險人只可購買一份。同一被保險人購買多份的,保險人對該被保險人承擔的保險責任以一份為限。

4、投保人與被保險人關系必須為配偶、父母、子女。

5、本產品僅承保職業類別為1-3類的人員,職業類別請參照《中國太平洋財產保險股份有限公司職業分類表(2008版)》。

6、根據《中國保監會關于父母為其未成年子女投保以死亡為給付保險金條件人身保險有關問題的通知》【保監發(2015)90號】規定,對于被保險人已滿10周歲但未滿18周歲的,死亡給付保險金額總和不得超過人民幣50萬元。(不包含航空意外死亡保險金額及重大自然災害意外死亡保險金額)。

7、請詳細閱讀本保險《適用條款》,并特別就條款中有關責任免除和投保人、被保險人義務的內容進行閱讀。購買本產品即表示投保人及被保險人同意且接受本產品條款的全部內容。

8、本產品重要告知未盡或爭議事項,最終以保險條款約定為準。

[服務流程]

1、投保流程:在線投保--填寫投保信息--核保通過并支付--查收保單。

2、本產品采用電子保險單形式承保,與紙質保單具有同等法律效力。業務落地公司為浙江分公司。保單查詢:1)投保成功后我們將通過您預留的電子郵箱地址為您發送電子保單;2)投保完成30分鐘后,可撥打太平洋保險客服電話95500進行保單查詢;3)進入太平洋保險官方網站(http://www.cpic.com.cn/),進行保單查詢。

3、批改/退保:若您需要批改保單或退保,請投保人(僅限投保人)提供個人身份證件的掃描/拍照片,并填寫客服發送的申請材料(需要投保人填寫信息、簽字確認后發送掃描/拍照件)后,我們在3個工作日內為您辦理批改或退保申請。退保需提供銀行卡號及開戶行(僅限投保人),保費將于辦理成功后7個工作日內退還到投保人提供的本人銀行賬戶。

4、理賠流程:出險報案(全國統一客服熱線:95500)--專業理賠指引--遞交索賠材料--案件審核處理--賠款到賬。

[其他事項]

1、信息安全:我們嚴格遵守現行的關于個人信息、數據及隱私保護的法律法規,采取充分的技術手段和管理制度,保護您提供給我們的個人信息、數據和隱私不受非法泄漏或披露給未獲得授權的第三方。您在購買產品過程中,如發現本公司有關人員有違法、違規行為,或認為自身權益受到侵犯,請您保留相關證據并向本公司投訴,投訴電話:95500。



常見問題

Q:什么是意外傷害?

A:本保險所稱意外傷害,指以外來的、突發的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。

Q:可以為家人購買這款保險嗎?

可以。年滿18周歲的成年人,可以作為投保人給家人(包括配偶、父母、配偶父母、子女)投保。

Q:買了這款產品后,工作改變了,職業類別發生變化,保障還會有效嗎?

A:職業類別發生變化,超出了投保時的職業范圍,不能理賠。只能退保,重新購買。

Q:這款產品所述的意外傷害導致的身故,是否包括猝死?

A:不包括。

Q:意外醫療費用是怎么賠付的?

A:本產品意外傷害醫療保障僅承擔社保目錄范圍內的公立二級及以上醫院發生的醫療費用。其中,若被保險人以社保身份結算的,在責任范圍內按照100%比例賠付;若被保險人未以社保身份結算的,在責任范圍內按照70%比例賠付


理賠服務

本保險產品由太平洋財產保險股份有限公司承保,您可以通過保險師客服熱線400-186-8878協助辦理,亦可通過太平洋財險客服電話95500進行報案理賠。

1、撥打95500電話報案

2、準備保險事故相關材料

3、寄送材料到指定地點

4、確屬保險責任范圍,在賠付協議達成后10天內賠付


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詳情咨詢:010-81926899

Email:admin@95511.org



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