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平安-e健無憂少兒重疾險  
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e健無憂少兒重疾險

投保年齡:30天-18周歲 保障期限:1年


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QQ圖片20190313034739.jpg 保障利益

  • 少兒重大疾病保險金     30萬

    1、首次投保等待期30天,連續投?;蛞蛟馐芤馔馐鹿蕦е鲁醮伟l生重大疾病的無等待期;

    2、等待期后,經醫院確診初次發生重大疾病的,按保險金額給付重大疾病保險金,保險責任終止。

  • 癌癥綜合醫療保險    20萬

    首次投保等待期90天,連續投保無等待期;等待期后,經醫院確診初次罹患癌癥(含原位癌和類癌)需要治療的,承擔下列保險責任(不包含投保前發生癌癥(含原位癌和類癌)):

    (一)癌癥確診費用保險金

    1、癌癥確診日期前30 天內發生的醫療必需的與確診癌癥相關的醫療費用,包括:醫生診療費、檢查檢驗費。詳見條款。

    2、給付比例:在扣除其他途徑已獲得的補償后,無社會醫療保險或公費醫療保障的,給付比例為90%;有社會醫療保險或公費醫療保障的,給付比例為100%。

    (二)癌癥治療費用保險金

    1、癌癥確診日期后在醫院門急診或住院期間發生的醫療必需的與治療癌癥相關的醫療費用,包括:床位費、加床費、重癥監護室床位費、護理費、檢查檢驗費、治療費、醫生診療費、藥品費、手術費用、重建手術、中醫治療費用。詳見條款。

    2、給付比例:在扣除其他途徑已獲得的補償后,無社會醫療保險或公費醫療保障的,給付比例為90%;有社會醫療保險或公費醫療保障的,給付比例為100%。

    (三)在本合同保險期間屆滿被保險人治療癌癥仍未結束或轉移的,將繼續承擔保險責任至其保險期間內初次確診癌癥之日起滿一年止,但保險期間屆滿后經醫院確診的新患癌癥的醫療費用不在責任范圍內。

  • 生效時間    投保成功后次日零時

QQ圖片20190313034739.jpg 產品特色


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少兒重疾3

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QQ圖片20190313034739.jpg   投保須知


1.本方案為保險產品組合。

2.本方案由平安養老保險股份有限公司承保,目前該公司在北京市、上海市、天津市、重慶市、安徽省、福建省、甘肅省、廣東省、廣西壯族自治區、貴州省、海南省、河北省、河南省、黑龍江省、湖北省、湖南省、吉林省、江蘇省、江西省、遼寧省、內蒙古自治區、寧夏回族自治區、青海省、山東省、山西省、陜西省、四川省、新疆維吾爾自治區、云南省、浙江省均有分支機構??蛻魪谋kU師購買,后續變更與理賠事務均可由保險師協助您向保險公司辦理。

3.條款名稱和備案號:平安少兒重大疾病保險條款(平保養發【2018】190號)平安防癌醫療保險條款(平保養發【2018】190號)。

4.償付能力披露網址:http://yl.pingan.com/px/publicInfoDisclosure/infoDisclosure/solvencyInfo.shtml

5. 被保險人:僅限0 周歲(指出生滿30 日且健康出院的嬰兒)至18 周歲的身體健康、能正常工作或生活的自然人投保本保險。本保險被保險人需由父母作為投保人。凡曾患有惡性腫瘤、心臟?。ㄐ墓δ懿蝗蚣壖阿蚣壱陨希?、心肌梗塞、白血病、高血壓?。á蚣壱陨希?、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、腦血管疾病、慢性腎臟疾病、糖尿病、再生障礙性貧血、遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常、精神和行為障礙(依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》確定)、《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類及乙類傳染病(含艾滋病)、癲癇病及正患病住院的人員不能投保。

6. 投保人與被保險人關系僅限于:父母。

7.投保份數:每位被保險人僅限投保壹份,超出壹份的部分保險公司不承擔保險責任。

8.受益人:本保障計劃的受益人為法定。

9.保險期間:一年,本公司自簽發保單后次日零時起承擔保險責任,具體保險期間以保單記載為準。對保險責任生效前所發生的保險事故本公司不承擔保險責任。

10.本產品僅提供電子保單??蛻艨稍诔斜:蟮顷憌ww.pingan.com/yz查看并下載。投保咨詢、保單查詢、發票索取及客戶投訴可撥打客服熱線95511。

11.指定醫院:中華人民共和國境內(港、澳、臺地區除外)合法經營的醫保定點公立醫院;

12.保險責任簡述:

(1)少兒重大疾病保險:

自本合同生效日起30日為等待期,符合以下情形之一的無等待期:

(一)在本公司根據《平安少兒重大疾病保險條款》(平保養發【2018】190號)“第七條 保險期間與續?!奔s定審核同意投保人的續保申請后,續保的新合同成立并生效的;

(二)被保險人因遭受意外事故導致初次發生重大疾病的。

被保險人在等待期內經醫院確診初次發生重大疾病的,本公司不承擔給付保險金的責任。對投保人返還所交保險費,保險責任終止。

在本合同有效期內,除等待期期間依前款約定外,本公司承擔下列保險責任:

被保險人經醫院確診初次發生重大疾病的,本公司按保險金額給付重大疾病保險金,保險責任終止。

(2)防癌醫療保險:

自本合同生效日起90日為等待期,在本公司根據《平安防癌醫療保險條款》(平保養發【2018】190號)“第七條 保險期間與續?!奔s定審核同意投保人的續保申請后,續保的新合同成立并生效的無等待期;

被保險人在等待期內經醫院確診初次罹患癌癥(含原位癌和類癌)的,本公司不承擔給付保險金的責任。對投保人返還所交保險費,本保險合同終止。

在本合同有效期內,除等待期期間依前款約定外,被保險人經醫院確診初次罹患癌癥(含原位癌和類癌)需要治療的,本公司承擔下列保險責任:

(一)   癌癥確診費用保險金,

被保險人經醫院確診初次罹患癌癥,本公司就其癌癥確診日期前30 天內發生的醫療必需的與確診癌癥相關的如下醫療費用乘以給付比例(被保險人不享有社會醫療保險或公費醫療保障的,給付比例為90%;被保險人享有社會醫療保險或公費醫療保障的,給付比例為100%)給付醫療保險金:(1)醫生診療費、(2)檢查檢驗費。

(二)   癌癥治療費用保險金

被保險人經醫院確診初次罹患癌癥,本公司就其癌癥確診日期后在醫院門急診或住院期間發生的醫療必需的與治療癌癥相關的如下醫療費用乘以給付比例(被保險人不享有社會醫療保險或公費醫療保障的,給付比例為90%;被保險人享有社會醫療保險或公費醫療保障的,給付比例為100%)給付醫療保險金:(1)床位費、(2)加床費、(3)重癥監護室床位費、(4)護理費、(5)檢查檢驗費、(6)治療費、(7)醫生診療費、(8)藥品費、(9)手術費用、(10)重建手術、(11)中醫治療費用。

本公司各項醫療費用累計給付金額以本保險責任約定的被保險人的保險金額為限。

被保險人在投保前發生癌癥(含原位癌和類癌)的,本公司不承擔給付保險金的責任。

在本合同保險期間屆滿被保險人治療癌癥仍未結束或轉移的,我們將繼續承擔保險責任至其保險期間內初次確診癌癥之日起滿一年止,但保險期間屆滿后經醫院確診的新患癌癥的醫療費用不在責任范圍內。

13. 本公司在本合同保險責任范圍內給付保險金,但若被保險人已從其它途徑(包括但不限于社會醫療保險、公費醫療、工作單位、侵權人或侵權責任承擔方、本公司在內的任何商業保險機構)獲得補償,本公司在扣除其他途徑已獲得的補償后,對于剩余部分費用根據本合同約定在該被保險人的保險金額的限額內按照約定的給付范圍和給付比例給付保險金。

14.【責任免除】

(1)因下列情形之一導致被保險人初次發生重大疾病的,本公司不承擔給付保險金的責任:

(一)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

(二)被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;

(三)被保險人主動吸食或注射毒品;

(四)被保險人酒后駕駛機動車、無合法有效駕駛證駕駛機動車,或駕駛無有效行駛證的機動車;

(五)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋??;

(六)戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

(七)核爆炸、核輻射或核污染;

(八)遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。

發生上述第(一)項情形導致被保險人初次發生重大疾病的,本合同終止,本公司向被保險人退還本合同的未滿期凈保險費。

發生上述其它情形導致被保險人初次發生重大疾病的,本合同終止,本公司向投保人退還本合同的未滿期凈保險費。

(2)因下列情形之一導致被保險人醫療費用支出的,本公司不承擔給付保險金的責任:

因下列情形之一導致被保險人發生保險事故的,本公司不承擔給付保險金的責任:

(一)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

(二)被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;

(三)被保險人主動吸食或注射毒品;

(四)被保險人在本合同生效前所患或出現的癌癥、癥狀、體征,但本公司在承保時已知曉并做出書面認可的不在此限;

(五)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋??;

(六)核爆炸、核輻射或核污染、化學污染;

(七)接種預防癌癥的疫苗,進行基因測試以鑒定癌癥的遺傳性,接受實驗性醫療,采取未經科學或醫學認可的醫療手段;

(八)由于醫療事故引起的醫療費用;

(九)任何職業病、先天性畸形、先天性惡性腫瘤 (BRCA1/BRCA2 基因突變家族性乳腺癌,遺傳性非息肉病性結直腸癌,Wilms 瘤,Li-Fraumeni 綜合征)、遺傳性疾病或染色體異常(依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)確定)引起的醫療費用;

(十)主要起調理身體、營養滋補作用的中藥藥品費用,如:花旗參、西洋參、人參、靈芝、阿膠、冬蟲夏草、海馬、十全大補膏等滋補類中藥;部分可以入藥的動物及動物臟器,如鹿茸、海馬、胎盤、鞭、尾、筋、骨等;用中藥材和中藥飲片炮制的各類酒制劑等。

發生上述第(一)項情形導致被保險人發生保險事故的,本合同終止,本公司向被保險人退還本合同的未滿期凈保險費。

發生上述其它情形導致被保險人發生保險事故的,本合同終止,本公司向投保人退還本合同的未滿期凈保險費。

15.本人授權保險師平臺,基于保險合同承保的目的,將本人所填寫投保人及被保險人信息等投保所需全部信息提供給平安養老保險股份有限公司。

本條款自本保單簽署時生效,具有獨立法律效力,不受保單成立與否及效力狀態變化影響。

16.該產品由微易保險經紀有限公司負責代銷。

17.產品頁面僅做產品理解之用,具體內容以正式的保單樣式及條款為準,正式保單與條款有沖突之處以保單約定為準,具體詳見保單樣式。


QQ圖片20190313034739.jpg   理賠服務


本產品由平安養老保險股份有限公司承保,您可通過平安養老客服熱線95511進行報案理賠。

理賠流程:

1、理賠報案電話:95511-6。

2、將所需材料寄送至客服指定地址申請理賠。

3、確屬保險責任范圍,保險人在收到保險金給付申請書及有關證明和資料后,將在15日內作出核定;情形復雜的,在30日內作出核定。對屬于保險責任的,保險人在與受益人達成給付保險金的協議后10日內,履行給付保險金義務。保險人要求申請人補充提供有關材料的,該期間應當扣除。



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