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國壽財百萬安心療險2020版
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國壽財百萬安心療險2020版 
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國壽財百萬安心療險2020


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保障利益

累計保險金額                      最高861

一般醫療費用                      最高330

1、在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故或因在等待期后罹患疾病,在中華人民共和國境內(不包括香港、澳門、臺灣地區)二級或二級以上公立醫院或者保險人指定或認可的醫療機構接受治療的,對被保險人所實際支出必要的、合理的醫療費用,保險人在扣除約定的免賠額后,按照約定的給付比例在一般醫療費用保險金額內給付保險金,保險金額330萬元。

2、一般醫療費用保險責任(包括住院醫療費用、特定門診醫療費用、住院前后門(急)診醫療費用)。

擴展六種重大疾病醫療費用              最高330

擴展六種重大疾病醫療費用保險責任(達到一般醫療費用保險責任賠償限額后啟用)。

擴展34種重大疾病醫療費用              最高330

1、本保單有效期內,擴展34種重大疾病醫療費用保險金為一般醫療費用保險金的擴展責任。若被保險人因罹患本保險條款中約定的四十種重大疾?。o論一種或多種),且獲得一般醫療費用保險金賠償達到該項保險金額時可啟用擴展四十種重大疾病醫療費用保險金額,每人擴展四十種重大疾病醫療費用保險金額為人民幣330萬元。

2、擴展34種重大疾病醫療費用保險(與主險擴展六種重大疾病醫療保險責任共享保額)。

40種重大疾病保一次性給付              1

在保險期間內,被保險人在本附加險條款載明的等待期滿后,初次發生并經??漆t生明確診斷罹患本附加險條款約定的40種重大疾?。o論一種或多種),保險人按本附加險約定的(每人)保險金額給付保險金,保險金額1萬元。

惡性腫瘤質子重離子醫療費用            100

1、經投保人申請并經保險人同意,在保險期間內,被保險人在等待期后經中華人民共和國境內(不包括香港、澳門、臺灣地區)二級或二級以上公立醫院或者保險人指定或認可的醫療機構首次罹患主險條款約定的惡性腫瘤,并于保險人指定的特定醫療機構接受質子重離子治療的,對于被保險人所實際支出的必要的、合理的質子重離子醫療費用,保險人按照本附加險的約定負責給付保險金,保險金額100萬元,與主險一般醫療費用部分保障共享保額。

2、擴展惡性腫瘤質子重離子治療(與主險一般醫療費用保險責任共享保額)。

惡性腫瘤赴日醫療(可選)              200

在保險期間內,被保險人在等待期(除另有約定外,本附加險的等待期為30日,續保者不受該等待期的限制)后,初次發生并經二級或二級以上公立醫院或者保險人指定或認可的醫療機構的??漆t生明確診斷罹患惡性腫瘤,向保險人提出惡性腫瘤赴日本治療書面申請,并經保險人授權的第三方服務提供商安排提供的第二診療意見服務,確定被保險人初次罹患惡性腫瘤,可前往授權服務提供商安排的日本指定醫院進行惡性腫瘤治療的,則對于被保險人在指定醫院接受惡性腫瘤治療期間所發生的必要且合理的醫療費用,保險人在扣除約定的免賠額后,按照約定的給付比例向被保險人給付惡性腫瘤赴日醫療費用保險金,保險金額200萬元。

等待期                           見詳情

主險等待期30天(意外傷害責任無等待期),附加擴展34種重大醫療費用費用保險等待期30天,擴展惡性腫瘤質子重離子治療等待期30天,擴展惡性腫瘤赴日醫療保險等待期30天,附加40種重大疾病保險(一次性給付)等待期90天。

免賠額及給付比例                     見詳情

1、賠付比例:

1)購買有社??睿?/span>

先使用社?;蚬M醫療,保險賠付=醫療費用*100%-社保和公費醫療-免賠額

未使用社?;蚬M醫療,保險賠付=(醫療費用-免賠額)*60%

2)購買無社??睿?/span>

保險賠付=(醫療費用-免賠額)*100%

2、免賠額:1萬(被保險人通過社會醫療保險和公費醫療保險等獲得的補償,不可用于抵扣免賠額,但從其他途徑已獲得的醫療費用補償可用于抵扣免賠額);擴展惡性腫瘤赴日治療部分無免賠額,給付比例70%。

生效時間             投保成功后次日起第四日零時生效


產品特色

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理賠服務

本計劃由中國人壽財產保險股份有限公司承保,您可以通過保險師客服熱線400-186-8878協助辦理,亦可通過中國人壽財產保險股份有限公司客服電話0755-955191進行報案理賠。

(1)向保險公司報案撥打熱線電話0755-955191;

(2)準備理賠材料;

(3)向保險公司提供書面材料;

(4)保險公司審核;

(5)領取賠償。




產品條款(進入-立即投保后可瀏覽)




投保須知

1、本產品使用條款為《中國人壽財產保險股份有限公司醫療保險A2019版)條款》、《中國人壽財產保險股份有限公司醫療保險A2019版)附加擴展34種重大疾病醫療費用保險條款》、《中國人壽財產保險股份有限公司健康保險附加40種重大疾病保險條款》、《中國人壽財產保險股份有限公司健康保險附加質子重離子醫療保險條款》、《中國人壽財產保險股份有限公司醫療保險A2019版)附加惡性腫瘤赴日醫療保險(2020)條款》,由中國人壽財產保險股份有限公司承保。本公司在除港澳臺其他地區均設有分公司,本產品面向全國銷售,但對于本公司未設立分公司的地區,您在非以上地區購買的,后續服務可能會受到影響。

2、本產品由中國人壽財產保險股份有限公司銷售。

3、中華人民共和國公民可作為本保險合同的被保險人,同時被保險人必須滿足以下條件:投保前12個月,需連續在中國大陸境內(不含港澳臺地區)居住地的居住天數超過240天,且投保前一個月內無出入境記錄。每人最多投保1份。年齡限制生滿30-99周歲。其中新保的被保險人年齡適用范圍為:生滿30-60周歲,續保者最高可至99周歲。

4、具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人,可作為本保險的投保人。

5、本產品意外傷害醫療無等待期,疾病醫療等待期為30天,附加40種重大疾病保險(一次性給付)等待期為90天,投保有效期為1年。

6、本產品承保醫院范圍為二級及二級以上公立醫院。

7、本保單有效期內,擴展四十種重大疾病醫療費用保險金為一般醫療費用保險金的擴展責任。若被保險人因罹患本保險條款中約定的四十種重大疾?。o論一種或多種),且獲得一般醫療費用保險金賠償達到該項保險金額時可啟用擴展四十種重大疾病醫療費用保險金額。

8、一般醫療費用保險金中的特定門診醫療費用包括:1)門診腎透析費;2)門診惡性腫瘤治療費,包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用;3)器官移植后的門診抗排異治療費4)門診手術費。

9、賠付比例:

1)購買有社??睿?/span>

先使用社?;蚬M醫療,保險賠付=醫療費用*100%-社保和公費醫療-免賠額

未使用社?;蚬M醫療,保險賠付=(醫療費用-免賠額*60%

2)購買無社??睿罕kU賠付=(醫療費用-免賠額)*100%

10、免賠額:1萬(被保險人通過社會醫療保險和公費醫療保險等獲得的補償,不可用于抵扣免賠額,但從其他途徑已獲得的醫療費用補償可用于抵扣免賠額)

11、購買前請閱讀保險條款,并特別就條款中有關責任免除和投保人、被保險人義務的內容進行詳細了解,確認接受條款的全部內容。

12、理賠指引:直接撥打24小時客服服務熱線021-95519,由理賠專員全程協助完成理賠。保險金申請人向保險人申請給付保險金時,應提交以下材料:被保險人支出醫療費用的,由保險金申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金:

1) 保險金給付申請書;

2) 保險單;

3) 申請人的有效身份證件;

4) 二級及二級以上醫院或者保險人指定或認可的醫療機構出具的附有病歷、必需的病理檢驗、血液檢驗及其他科學診斷報告的診斷書或手術證明(包括門診病歷、住院病歷或出院小結以及相關的檢查報告);

5) 醫療費用原始收據、醫療費用明細清單及醫療費用分割單;

6) 被保險人所能提供的其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

保險金申請人因特殊原因不能提供以上材料的,應提供其它合法有效的材料。若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。保險人按照本保險合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知保險金申請人補充提供。

13、本產品內《中國人壽財產保險股份有限公司醫療保險A2019版)條款》注冊編號為C00010832512019060306961,《中國人壽財產保險股份有限公司醫療保險A2019版)附加擴展34種重大疾病醫療費用保險條款》注冊編號為C00010832522019112006762,《中國人壽財產保險股份有限公司健康保險附加40種重大疾病保險條款》注冊編號為C00010832622019112006782,《中國人壽財產保險股份有限公司健康保險附加質子重離子醫療保險條款》注冊編號為C00010832522019121001021,《中國人壽財產保險股份有限公司醫療保險A2019版)附加惡性腫瘤赴日醫療保險(2020)條款》注冊編號為C00010832522019122716061。

14、投保人的如實告知義務,以及違反義務的后果:

1) 訂立保險合同,保險人就被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行條款規定的義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權解除本保險合同。

2) 投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于保險合同解除前發生的保險事故,不承擔給付保險金責任,并不退還保險費。

3) 投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人以于保險合同解除前發生的保險事故,不承擔給付保險金責任,但應當退還保險費

4) 投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生后,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔給付保險金責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。

5) 上述約定不包括因不可抗力而導致的延遲。

15、我公司建立有強大的防火墻和信息安全系統,針對投保人(被保險人或者受益人)的個人信息、投保交易信息和資金信息等給予充足的安全保障,我們嚴格遵守現行的關于個人信息、數據及隱私保護的法律法規,采取充分的技術手段和制度管理,保護您提供給我們的個人信息、數據和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權的第三方。

您在購買產品過程中,如發現本公司有關人員有違法、違規行為,或認為自身權益受到侵犯,請您保留相關證據并向本公司投訴,投訴電話:9551940086-95519。

16、保險合同由中國人壽財產保險股份有限公司分支機構簽署,相應的保險服務及法律責任也由其承擔。

17、產品頁面僅做產品理解之用,具體內容以正式的保單樣式及條款為準,正式保單與條款有沖突之處以保單約定為準,具體詳見保單樣式。

本產品由微易保險經紀公司負責代銷。




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